體驗

俗稱「針眼」的麥粒腫，嚴重時讓人眼睛又腫又紅又痛，

不但不能「斬草除根」，還會春風吹又生，該怎麼辦？

文．顧景怡

2002/06 康健雜誌 43期

最近密集趕稿的之慧，每天對著電腦10幾個小時，非常疲倦。有天，她感覺上眼瞼（眼皮）似乎被東西卡住，而且手壓會痛，趕緊去看醫生，原來是眼瞼內長了個針眼。

「針眼」正式的名稱是麥粒腫，原因是眼瞼（眼皮）的皮脂腺堵塞，而遭細菌感染、化膿。無論是眼瞼內側，或是外緣、眼角、上下，都有可能長針眼。

患者起初可能毫無感覺，甚至看不見膿頭。隨著程度漸漸嚴重，慢慢出現腫、痛、發紅，若眼皮因腫而下垂，還可能影響視力，嚴重的甚至會引起眼瞼蜂窩性組織炎。

小孩針眼與體質有關

有的小孩因體質的關係，會不斷的長針眼。書田泌尿科眼科診所眼科主治醫師顏敏芳最近就有個小病患，半年來割了3～4次的膿包，而且眼睛的上下左右都長。

顏敏芳表示，這種長了又長的情況，到了成年時期就會好轉。不過，成人長針眼，大部份是因睡眠不足，過度勞累、忙碌，或是疏忽眼部清潔所引起。

此外，吃上火或刺激的食物，例如油炸、辛辣的食物等等，會讓皮脂腺分泌不正常，不只容易導致針眼也容易長青春痘。

若是眼皮只有輕微的痛與腫，以及局部泛紅，患者可用手指沿著眼瞼，輕觸眼睛找出痛點，加以熱敷，以促進患部血液循環，紓解發炎反應，有時症狀會自行消失，顏敏芳說。

有的醫師或親友也會建議，若是左眼長針眼，右手可繞過後腦杓扳一扳左眼眼角。其實，這也是促進眼瞼血液循環的另一種方法，只是反手拉的力氣比同側手拉的力氣來得大。

不過到了急性期，眼睛又腫又痛，還全部泛紅，熱敷只會加速發炎反應。此時，冰敷反而可減緩發炎反應。

患者千萬不可自行將膿包戳破。台北榮民總醫院眼科部主治醫師林佩玉提醒，在額頭和眼睛「金三角」地帶，部分血液回流進入腦部，嚴重的感染可能擴散，引起蜂窩性組織炎和腦內感染。雖然機率很低，但患者不可掉以輕心。

針眼的治療除了熱敷、點藥膏外，若是醫生判斷發炎情形較嚴重，就會給予口服抗生素以控制感染。如果眼瞼發炎已形成膿包，因為藥物不易進入且膿液無法自行排出，若要解除針眼帶來的不適，或是恢復外觀，必須請醫生施以小手術，在局部麻醉下割開膿包，引流膿液，過程僅需數分鐘。

林佩玉表示，有的患者膿包自行破開，但是膿液沒有完全流出，會引起發炎的肉芽組織增生，形成一個腫塊，此時也可用手術切開。她建議，年紀大的人若反覆長針眼，或是長期不癒，應就醫檢查。因為，少數眼瞼的惡性腫瘤，初期可能類似長針眼。

針眼不會傳染

針眼並不會傳染。眼科醫師顏敏芳表示，若是患者本身一眼長完針眼，另一眼又長，或是全家都長針眼，很可能是因為個人或家庭吃了不適當的食物或是處於疲憊狀態。

梅約醫學中心的醫生建議有下列任何狀況就應就醫：

◆視力受影響

◆反覆地感染

◆針眼無法自行消失

◆任何在家先行處理的方法都無效

平常如何預防針眼？

平常不妨試試下列保養方法：

◆注意眼部清潔：可以棉花棒沾稀釋過的嬰兒洗髮精或溫水，擦拭睫毛根部和眼睛四周，去除油脂。或者可以目前市售的卸妝濕巾擦拭。

◆以溫水濕潤毛巾，閉眼熱敷眼皮5~10分鐘，促進毛孔擴張、避免阻塞。

◆清淡均衡的飲食，避免油炸高脂食物。

◆規律的生活作息。熬夜、睡眠不足、煩躁、過度疲勞都可能引發針眼。

（審稿專家：台北榮民總醫院眼科部主治醫師林佩玉）